高胆固醇血症早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现黄色瘤、角膜弓、头晕或肢体麻木等症状。部分患者可能因动脉粥样硬化出现胸痛、气短等表现，严重时可诱发心脑血管疾病。
1、黄色瘤
胆固醇长期升高可能导致皮肤或肌腱部位形成黄色瘤，常见于眼睑、手肘、膝盖等部位。这是由于脂质在皮下组织沉积形成的黄色结节，质地柔软且无痛感，通常提示血脂代谢异常。
2、角膜弓
角膜边缘出现灰白色环状浑浊称为角膜老年环，多见于40岁以下患者时可能与高胆固醇相关。这是脂质在角膜缘沉积所致，需结合血脂检测结果进行判断。
3、头晕或肢体麻木
过高的胆固醇可能加速动脉粥样硬化，影响脑部供血。患者可能出现阵发性头晕、单侧肢体麻木或乏力，特别是在清晨或体位变化时症状易加重，需警惕脑缺血风险。
4、胸痛或气短
冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，运动后加重。部分患者可能出现活动后气促、心悸等心功能下降表现，严重时可能发展为心肌梗死。
出现上述症状时应及时检测血脂水平，尤其是有家族史、肥胖或高血压的人群。建议通过低脂饮食、规律运动等生活方式干预，必要时遵医嘱使用他汀类药物控制血脂，定期复查颈动脉超声等检查评估血管状况。已出现心绞痛或神经系统症状者需立即就医，预防心肌梗死或脑卒中等严重并发症。