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切除脾脏会影响寿命吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

脾脏切除后是否会影响寿命需要根据具体情况判断,通常术后恢复良好且无严重并发症时不会显著影响寿命,但存在基础疾病或术后感染等情况时可能对健康产生一定影响。

1、术后恢复良好

脾脏具有储血、滤血和免疫调节功能,但切除后其他器官如肝脏、骨髓会逐渐代偿其部分功能。若患者术后未出现感染、血栓等并发症,且免疫功能逐步适应,通常不会明显缩短寿命。例如,因外伤或脾功能亢进行脾切除的患者,多数可正常生活。

2、存在并发症风险

约5%的患者术后可能出现凶险性感染(OPSI),尤其是术后前两年。此类感染主要由肺炎链球菌等病原体引起,可能引发脓毒血症。及时接种疫苗、预防性使用抗生素可降低风险,但若反复感染未控制,可能影响长期生存质量。

3、合并基础疾病

若脾切除是因血液病(如地中海贫血)或恶性肿瘤,原发病本身可能影响预后。此外,肝硬化门脉高压患者切脾后仍需治疗肝脏原发病,若病情进展至失代偿期,可能缩短预期寿命。

脾脏切除术后应遵医嘱定期复查血常规、免疫功能等指标,并接种肺炎疫苗、流感疫苗等。日常需注意个人防护,避免感染,出现发热、腹痛等症状应及时就医。多数患者通过规范治疗和健康管理可获得与常人相近的生存期。

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