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开腹手术后有哪些后遗症

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

开腹手术后可能出现的后遗症包括切口感染、肠粘连、切口疝等。由于手术创伤、个体差异或术后护理不当,部分患者可能出现不同程度的并发症,需根据具体情况及时处理。

1、切口感染

开腹手术切口可能因术中污染或术后护理不当引发感染。患者可出现局部红肿、疼痛、渗液,甚至发热等全身症状。轻度感染可通过局部消毒和抗生素治疗控制,严重时需清创处理。术后保持切口清洁干燥、定期换药是预防关键。

2、肠粘连

约30%的开腹手术患者可能出现肠粘连,因手术创伤导致肠道与腹膜异常黏连。早期表现为阵发性腹痛、腹胀,严重时可引发肠梗阻。术后早期下床活动有助于肠道功能恢复,若发生完全性肠梗阻需再次手术治疗。

3、切口疝

多发于术后3-6个月,因腹壁肌肉愈合不良导致腹腔内容物突出。危险因素包括肥胖、切口感染或过度腹压。小疝气可通过腹带加压保守治疗,直径超过2cm的切口疝需行无张力疝修补术。术后需避免提重物和剧烈咳嗽3个月。

术后应密切观察体温和切口情况,遵医嘱进行康复训练。若出现持续性腹痛、切口渗液或异常包块,应及时返院检查。术后3个月内避免增加腹压的动作,合理补充蛋白质和维生素有助于切口愈合。定期复查可早期发现并处理相关并发症。

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