白内障的常见原因主要包括年龄相关性、外伤性、代谢性以及并发性四种类型,具体病因存在差异,建议结合临床表现进行诊断。
1、年龄相关性白内障
这是最常见的类型,与晶状体老化过程密切相关。随着年龄增长,晶状体蛋白氧化损伤逐渐累积,导致纤维结构排列紊乱,透明度降低。患者早期可能仅有视物模糊,随着病情进展可能出现单眼复视、眩光等症状。
2、外伤性白内障
由眼球穿透伤、钝挫伤或辐射损伤引起。机械性损伤可直接破坏晶状体囊膜,导致房水渗透引发纤维肿胀。化学性损伤如碱性物质灼伤可破坏晶状体酶系统,通常在受伤后数月逐渐出现视力下降。
3、代谢性白内障
常见于糖尿病、低钙血症等代谢性疾病。糖尿病患者因晶状体内山梨醇通路异常激活,导致渗透压升高和纤维水肿。这类患者常伴有血糖控制不佳的表现,且白内障进展速度较普通老年性白内障更快。
4、并发性白内障
多继发于葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素变性等眼部疾病。炎症反应产生的细胞因子和氧自由基可干扰晶状体代谢,房水成分改变会影响晶状体营养供应,最终导致混浊。此类患者往往伴有原发病的特征性症状。
若出现视力进行性下降、对比敏感度降低等症状,建议及时到眼科进行裂隙灯检查、视力测试和眼压测量。确诊后可通过超声乳化手术联合人工晶体植入进行治疗,日常需注意避免紫外线直射眼睛,控制基础代谢性疾病。