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痔疮频繁出血怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮频繁出血时可通过日常调理、药物干预、物理治疗及手术处理等方式改善症状。常用方法包括调整饮食、使用痔疮栓、红外线照射、痔切除术等,需根据病情严重程度选择合适方案。

1、日常调理

痔疮频繁出血与排便困难、久坐等因素相关,需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,促进肠道蠕动。避免辛辣刺激食物,保持肛周清洁,便后可用温水坐浴,每次10~15分钟,改善局部血液循环。适当进行提肛运动,每日2~3组,每组15次,增强括约肌功能。

2、药物治疗

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等局部用药,形成保护膜减少摩擦出血。出血量较大时配合口服地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力药物。若伴有炎症,可短期应用氢化可的松栓剂,但需避免长期使用。

3、物理治疗

对于反复出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔,可采用红外线凝固疗法,通过热效应使痔核纤维化。胶圈套扎术适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,用橡胶圈阻断血流促使痔核萎缩。这些微创方式创伤小,恢复时间通常为1~2周。

4、手术治疗

当保守治疗无效或存在环状混合痔时,需行痔上黏膜环切术(PPH)或传统外剥内扎术。术后需保持切口干燥,使用头孢克肟等抗生素预防感染,疼痛明显时可服用布洛芬缓释胶囊。

频繁出血可能提示病情进展,若伴随贫血症状如头晕、乏力,或出血呈喷射状,应及时至肛肠科就诊。避免自行使用成分不明的止血药物,防止掩盖病情。治疗期间需记录出血频率和量,为医生调整方案提供依据。

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