性行为后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、盆腔炎、尿路感染等疾病因素有关，建议根据具体情况进行判断和处理。
1、生理性原因
性行为过程中若动作较为剧烈或姿势不当，可能导致腰部肌肉过度拉伸或局部乳酸堆积，引发短暂性腰酸、疼痛。这种情况通常休息后可自行缓解，适当热敷或按摩腰部也有助于减轻不适感。
2、前列腺炎
男性频繁出现性行为后腰痛，可能因前列腺充血诱发炎症，伴随尿频、尿急等症状。一般可在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行抗感染治疗，同时需避免过度性生活。
3、盆腔炎
女性患者性行为后腰痛可能与盆腔炎症相关，炎症刺激可放射至腰部，常伴有下腹坠痛、分泌物异常。通常需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金片等药物控制感染，治疗期间应暂停性生活。
4、尿路感染
性行为后清洁不当可能引发尿道或膀胱感染，炎症上行至肾脏时可引起腰痛，伴随排尿灼热感。常用药物包括呋喃妥因肠溶片、三金片、盐酸环丙沙星片等，需注意多饮水促进代谢。
若腰痛持续不缓解或伴随发热、血尿等症状，建议及时到泌尿外科或妇科就诊，完善尿常规、超声等检查明确病因。日常应注意性生活卫生，避免过度频繁，性行为后及时清洁并补充水分。