脑转移最初表现可能包括头痛、恶心呕吐、神经功能障碍、癫痫发作以及认知或情绪变化等。这些症状通常因肿瘤位置和颅内压变化而异，需及时就医明确诊断。
1、头痛
脑转移早期常因颅内压增高或肿瘤压迫引发持续性或逐渐加重的头痛，部分患者在晨起时疼痛明显，可能伴随头部胀痛感，咳嗽或低头时症状可能加重。
2、恶心呕吐
颅内压升高可能刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐，此类呕吐常呈喷射状且与进食无关，可能伴随头痛同时出现。
3、神经功能障碍
肿瘤压迫脑组织可能引起局部神经功能异常，如单侧肢体无力、行走不稳、言语含糊或视力视野缺损，具体表现与转移灶所在脑区密切相关。
4、癫痫发作
部分患者以突发肢体抽搐、意识丧失为首发症状，尤其肿瘤累及大脑皮层时易诱发异常放电，可能表现为局灶性或全面性癫痫。
5、认知或情绪变化
前额叶或颞叶受累可能出现记忆力减退、注意力分散、性格改变或情绪波动，部分患者表现为反应迟钝或行为异常。
若出现上述症状，尤其有恶性肿瘤病史者，需尽快进行头颅MRI等检查。早期诊断有助于制定放疗、靶向治疗或手术等个体化方案，治疗过程中需定期随访并配合医生调整方案。