反应性低血糖一般是指进食后由于胰岛素分泌异常导致的血糖水平降低现象，多发生于餐后2-4小时。其可能与胃排空过快、胰岛素分泌延迟或过量等因素有关，常表现为心悸、出汗、饥饿感等症状。
1、胃部手术后
胃部切除或胃旁路手术可能导致食物快速进入肠道，刺激胰岛素过量分泌，从而引发餐后低血糖。这类患者需少量多餐，选择低升糖指数的食物如燕麦、糙米等延缓糖分吸收。
2、糖尿病前期
胰岛素抵抗可能导致胰岛β细胞代偿性分泌延迟，在餐后2-3小时出现反应性低血糖。建议通过动态血糖监测明确血糖波动规律，并配合饮食控制及运动改善胰岛素敏感性。
3、特发性功能性低血糖
无明确器质性病变，可能与自主神经功能紊乱相关，空腹及餐后均可能出现低血糖反应。此类患者需避免精制糖摄入，适当增加膳食纤维和蛋白质比例，必要时可遵医嘱使用阿卡波糖片延缓碳水化合物分解。
若频繁出现餐后心慌、手抖等低血糖症状，建议及时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验。日常生活中建议随身携带糖果应急，但需注意不可过度依赖糖分摄入，以免加重血糖波动。