痛风与风湿关节炎在病因、症状、治疗等方面存在明显差异，一般可通过发病机制、受累关节、伴随症状等进行区分。主要区别包括病因不同、症状特点不同、受累关节不同、并发症不同以及治疗方式不同等。
1、病因不同
痛风主要由体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。风湿性关节炎则与A组乙型溶血性链球菌感染有关，属于自身免疫反应性疾病。
2、症状特点不同
痛风常于夜间突然发作，表现为单一关节剧烈疼痛、红肿、皮温升高，症状多在3-7天自行缓解。风湿性关节炎多为游走性多关节疼痛，常见膝、肘等大关节对称性肿痛，可能伴有环形红斑、皮下结节，急性期可持续2-4周。
3、受累关节不同
痛风好发于第一跖趾关节、足背、踝关节等下肢远端关节。风湿性关节炎主要累及肘、膝、肩等大关节，且关节症状消退后通常不遗留畸形。
4、并发症不同
痛风反复发作可能形成痛风石，并可能并发尿酸性肾病、肾结石。风湿性关节炎可能引起心脏炎、风湿性心脏病，严重者可出现心瓣膜病变。
5、治疗方式不同
痛风急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期常用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。风湿性关节炎主要采用青霉素消除链球菌感染，配合阿司匹林等抗炎治疗，严重心脏受累时需用糖皮质激素。
若出现关节肿痛症状，建议及时到风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、抗链球菌溶血素O试验、关节超声等检查明确诊断。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗，避免自行用药延误病情。日常应注意关节保暖，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，风湿性关节炎患者需预防呼吸道感染。