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失神性癫痫是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失神性癫痫是癫痫的一种常见类型,属于全面性发作疾病,多见于4-10岁儿童。其典型特征为突发性短暂意识丧失,通常持续5-20秒,发作后无异常表现。该病主要与脑神经元异常放电有关,需通过脑电图等检查确诊。

1、发病机制

失神性癫痫的病因与遗传因素密切相关,约15%-40%患者有癫痫家族史。其病理基础是丘脑-皮质环路异常,导致神经元同步化放电,引发3Hz棘慢波综合节律。这种异常放电可能由钠离子通道基因突变引起,影响神经细胞电活动稳定性。

2、临床表现

典型失神发作表现为突然动作中止、凝视、呼之不应,可能伴有轻微眨眼或咀嚼动作。患儿在发作期间意识完全丧失,无法回忆发作过程,每日可发作数十次,常见于注意力放松时。不典型发作可能出现肌阵挛、自动症等伴随症状,持续时间可达30秒。

3、诊断方法

视频脑电图是金标准,需记录到发作期双侧对称同步的3Hz棘慢波。诊断需排除低血糖、电解质紊乱等代谢性疾病,结合病史采集和神经系统检查。部分患者需进行基因检测,特别是对抗癫痫药物反应不佳的病例。

该病属于儿童期特发性癫痫,70%患者青春期后发作可自行缓解。建议在神经科医生指导下规范治疗,常用药物包括丙戊酸钠、乙琥胺等抗癫痫药物。日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳和闪光刺激,定期复查脑电图评估治疗效果。

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