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重度抑郁症患者如何治疗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

重度抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、住院治疗以及社会支持等,需根据患者具体情况综合制定方案。

1、药物治疗

患者通常需遵医嘱使用抗抑郁药物,如舍曲林片、氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片等。这些药物通过调节脑内神经递质水平改善情绪,但需注意可能出现恶心、失眠等副作用,需在医生指导下调整剂量或更换药物。

2、心理治疗

认知行为疗法(CBT)和人际心理治疗(IPT)是常用方法,帮助患者识别和修正负面思维模式,改善人际关系。心理治疗需长期坚持,与药物治疗联合效果更佳。

3、物理治疗

对于药物疗效不佳者,可尝试重复经颅磁刺激(rTMS)或无抽搐电休克治疗(MECT)。rTMS通过磁场刺激大脑特定区域改善症状,MECT适用于伴有严重自杀倾向或拒食的患者。

4、住院治疗

存在强烈自杀倾向、生活无法自理或合并严重躯体疾病的患者需住院,接受24小时监护和强化治疗,确保安全的同时调整治疗方案。

5、社会支持

家庭应提供情感支持和监护,避免指责或施压。社区可协助患者参与康复活动,恢复社会功能,必要时通过公益组织获取经济或法律援助。

重度抑郁症需长期规范治疗,患者不可自行停药或调整剂量。若出现症状加重或治疗反应不佳,应及时复诊。治疗期间需定期评估疗效和副作用,医生会根据病情变化调整方案,家属需密切观察患者情绪及行为变化,预防自伤风险。

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