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痔疮为何会喷血

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮喷血通常与内痔静脉丛破裂、排便用力过度以及痔核脱出嵌顿等原因有关,应及时就医明确具体原因。以下是常见原因的分析:

1、内痔静脉丛破裂

内痔位于肛门齿状线以上,当静脉丛因长期便秘或久坐导致压力增加时,黏膜下血管可能突然破裂,血液因压力作用呈喷射状排出。此类出血多为鲜红色,通常伴有肛门坠胀感,一般可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、云南白药胶囊等药物改善局部血液循环。

2、排便用力过度

腹压急剧升高会加重痔疮血管壁的张力,特别是硬结粪便通过肛门时可能划破痔核表面黏膜。此类出血多发生在排便过程中,可能持续数分钟,可配合使用复方角菜酸酯乳膏、化痔栓等保护黏膜药物,同时需调整饮食结构增加纤维素摄入。

3、痔核脱出嵌顿

当痔核脱出肛门未能及时回纳,局部血液循环受阻会导致组织水肿坏死,此时血管壁脆性增加易破裂出血。这种情况常伴随剧烈疼痛和肛门肿胀,需及时进行手法复位或手术治疗,必要时使用红霉素软膏预防感染,避免发展为血栓性外痔。

若出现喷射状出血且持续不止,或伴随头晕、乏力等贫血症状,建议立即到肛肠科就诊。日常生活中需保持肛门清洁,排便后可用温水坐浴,避免久坐久站加重静脉回流障碍。急性出血期应暂停食用辛辣刺激性食物,遵医嘱规范用药控制病情进展。

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