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中医看病依据哪些诊断方法

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医诊断疾病通常依据望诊、闻诊、问诊、切诊等方法,并结合辨证分析进行综合判断。这些方法相互补充,有助于全面了解患者的身体状况。

1、望诊

通过观察患者的神态、面色、舌象、体态等判断病情。例如,舌质红可能提示体内有热,舌苔厚腻多与湿邪有关;面色苍白可能反映气血不足,眼睑浮肿可能与肾虚相关。

2、闻诊

包括听声音和嗅气味两方面。声音低微可能为气虚,咳嗽声重多属实证;口臭常与胃热或口腔疾病相关,分泌物腐臭气味多提示热毒蕴结。

3、问诊

系统询问症状发生时间、性质、伴随表现及既往病史。重点了解寒热、汗出、饮食、二便等情况,如夜间盗汗多属阴虚,食欲减退可能与脾胃失调相关。

4、切诊

分为脉诊和触诊。通过寸口脉判断脏腑状态,如浮脉主表证,弦脉常见于肝郁;触诊包括按压腹部了解痞块、疼痛反应,触摸皮肤温度湿度等体表变化。

建议就诊时详细向医师描述症状,避免化妆或进食染苔食物影响舌诊。诊断需专业中医师综合四诊信息,结合八纲辨证、脏腑辨证等理论体系进行分析,不可自行套用单一表征判断病情。

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