破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,其发病主要与伤口污染、细菌繁殖以及毒素作用相关。常见病因包括深而窄的伤口、污染物质接触以及免疫接种不充分。
1、伤口污染
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘及动物粪便中,当皮肤或黏膜被生锈铁器、木刺等物品造成深而窄的伤口时,细菌可通过创口进入体内。这类伤口因缺氧环境更利于破伤风梭菌的芽孢转变为繁殖体。
2、细菌毒素作用
破伤风梭菌在厌氧环境中会释放破伤风痉挛毒素,这种毒素通过血液或淋巴系统扩散,作用于脊髓和脑干神经细胞,阻断抑制性神经递质的释放,导致全身骨骼肌强直性收缩和阵发性痉挛,表现为牙关紧闭、角弓反张等症状。
3、免疫防御缺失
未全程接种破伤风类毒素疫苗或抗体水平不足的人群,无法有效中和毒素。婴幼儿、老年人及免疫力低下者因抗体保护力不足,感染风险显著增加。
若存在可疑伤口暴露,建议立即用生理盐水冲洗伤口,并尽快就医注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。日常应注意外伤后规范清创,按时完成破伤风疫苗的加强免疫,以建立有效保护。