糖尿病肾病五期患者的预期寿命存在较大个体差异，通常与病情控制、治疗方式及并发症管理密切相关。若及时干预且规范治疗，部分患者生存期可能接近常人，但若合并严重并发症则可能相对缩短。
糖尿病肾病五期是肾功能衰竭的终末期，需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代治疗维持生命。若患者血糖、血压控制良好，无严重心血管疾病或感染，且规律进行透析治疗，5年生存率可达50%-60%。接受肾移植的患者生存期通常优于透析患者，但需长期服用免疫抑制剂。此外，年龄、营养状态、是否合并糖尿病视网膜病变或神经病变等因素均会影响预后。若出现难以控制的高钾血症、心衰或严重感染，可能直接威胁生命。
建议患者严格遵循医嘱控制血糖及血压，定期监测肾功能指标。透析患者需注意血管通路维护，肾移植后需预防排斥反应。保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累，有助于延缓病情进展并改善生存质量。具体预后需由主治医生结合个体情况评估。