膀胱的肌层主要由平滑肌构成，同时涉及括约肌结构。膀胱壁的平滑肌称为逼尿肌，负责收缩促进排尿；而膀胱颈及尿道括约肌则包含平滑肌和骨骼肌两种成分，分别起到自主控制排尿的作用。
1、平滑肌
膀胱壁主要由三层平滑肌构成，统称为逼尿肌。这些平滑肌细胞呈交错排列，在储尿期保持松弛状态以容纳尿液，当膀胱充盈到一定程度时，逼尿肌通过自主神经反射产生协调性收缩，形成有效的排尿压力。该过程不受意识直接控制，属于自主神经调节的生理活动。
2、内括约肌
位于膀胱颈与尿道连接处，由平滑肌构成的内括约肌在静息状态下保持紧张性收缩，防止尿液漏出。排尿时随着逼尿肌收缩，内括约肌通过神经反射同步松弛，这种开闭机制完全由自主神经系统调控，个体无法通过主观意识直接控制其活动状态。
3、外括约肌
由横纹肌构成的外括约肌分布在尿道膜部，受阴部神经的躯体运动纤维支配，属于可随意控制的骨骼肌。在非排尿期通过持续低强度收缩协助控尿，当有排尿需求时可主动松弛配合排尿，紧急情况下还能通过意识控制强制收缩中断尿流，这种双重控制机制是人类实现自主排尿功能的关键。
建议在出现尿频、尿失禁等排尿功能障碍时，及时到泌尿外科进行尿流动力学检查，通过测定膀胱压力、尿道阻力等参数，可准确评估逼尿肌与括约肌的协同功能状态。日常生活中避免憋尿、控制咖啡因摄入等行为，有助于维持膀胱肌肉的正常生理功能。