癌症疼痛的治疗需根据疼痛程度选择药物，不存在所谓的“最强止痛药”。通常按照世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则进行阶梯用药，具体需结合患者个体情况调整。
1、非阿片类药物
适用于轻度疼痛，常用药物包括对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但需注意长期使用可能引起消化道不适或肝肾损伤。
2、弱阿片类药物
针对中度疼痛可使用曲马多缓释片、可待因片等。曲马多通过双重机制（μ阿片受体激动和5-HT/NE再摄取抑制）发挥作用，需警惕恶心、便秘等副作用，呼吸功能不全者慎用。
3、强阿片类药物
重度疼痛首选吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮缓释片。芬太尼透皮贴剂通过72小时持续释放适合吞咽困难患者，但需严格监测呼吸抑制等不良反应。用药期间需根据疼痛控制情况动态调整剂量。
4、辅助镇痛药物
神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药，或阿米替林片等三环类抗抑郁药。骨转移疼痛可配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液。
癌症止痛需在肿瘤专科医生指导下进行规范化的个体化治疗，同时配合放射治疗、神经阻滞等综合手段。患者及家属应如实反馈疼痛变化，避免因担心成瘾性自行减药，也不可盲目追求强效药物而忽视副作用监测。治疗期间需定期复查肝肾功能及血常规，及时处理药物相关并发症。