针灸减肥是否有效因人而异，通常需要结合具体情况进行分析。单纯性肥胖或代谢异常者可能有一定效果，但病理性肥胖及未调整生活方式者可能效果有限。
针灸减肥的作用机制主要与调节代谢、抑制食欲相关。通过刺激特定穴位如天枢、足三里等，可能促进脂肪分解并改善胃肠功能。部分研究表明针灸可影响瘦素、胰岛素等激素水平，从而调节能量代谢平衡。对于饮食不节、运动不足引起的单纯性肥胖，配合生活方式调整后可能观察到体重下降。
若存在甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病导致的肥胖，针灸通常难以解决根本病因。遗传因素引起的肥胖对针灸治疗反应也相对较差。此外，未控制饮食热量或缺乏运动的情况下，单纯依靠针灸难以达到预期减重效果。
进行针灸减肥应选择正规医疗机构，由具备资质的医师操作。治疗期间需保持均衡饮食并配合适度运动，建议每周进行至少150分钟的有氧锻炼。若体重长期无变化或伴有月经紊乱等症状，应及时就医排查代谢性疾病。