舌头缺失后通常无法正常说话，但具体能否发音需根据损伤程度及康复情况综合判断。舌头的灵活运动对发音至关重要，尤其是辅音和部分元音的形成。
1、舌头对发音的影响
舌头通过接触口腔不同部位调节气流，形成特定音节。例如，“t”“d”“s”等辅音需要舌尖抵住前腭，若完全缺失则难以准确发出这些音。元音发音主要依赖舌位高低变化，完全缺舌者可能通过喉部肌肉代偿发出简单元音。
2、部分缺失的情况
若残留1/3以上舌体，经过系统语言训练可能恢复部分沟通能力。残留组织可通过改变接触位置，配合唇颊运动形成替代性发音。临床数据显示，约35%的舌部分切除患者经6个月训练能达到基本交流水平。
3、完全缺失的应对方式
全舌切除患者需借助电子喉或食管发音等替代方式。植入式发音假体可重建部分发音功能，配合唇语和手势能实现有限交流。近年有研究显示舌再造术后患者语言清晰度可恢复至正常水平的40%-60%。
存在发音障碍时应及时至口腔颌面外科就诊，语言治疗师会制定个性化康复方案。建议早期介入发音训练，术后2-4周开始适应性练习效果最佳。医疗技术的发展为舌缺损患者提供了多种功能重建选择，保持积极治疗态度尤为重要。