胃溃疡通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查以及组织病理学检查等。具体检查项目需根据患者情况由医生判断选择。
1、胃镜检查
这是诊断胃溃疡的首选方法。通过内镜直接观察胃黏膜病变部位，可明确溃疡的位置、大小和形态，同时还能进行组织活检以鉴别良恶性病变。检查前需禁食6小时以上，过程中可能会有轻微不适感。
2、幽门螺杆菌检测
约90%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。常用检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测。其中呼气试验准确性较高且无创，需在检查前停用抗生素和质子泵抑制剂4周。
3、X线钡餐检查
适用于无法耐受胃镜检查的患者。通过口服钡剂后在X线下观察胃部轮廓，可发现溃疡部位的龛影和黏膜皱襞集中现象。但该方法对早期病变和小溃疡的敏感性较低，且不能进行活检。
4、组织病理学检查
胃镜检查时取活检组织进行病理分析，可明确溃疡性质，排除胃癌等恶性病变。对于长期不愈合、边缘不规则的溃疡，需多点取材以提高诊断准确性。
建议出现上腹痛、反酸等疑似症状时，及时到消化内科就诊。检查前应遵医嘱调整用药，日常注意规律饮食，避免辛辣刺激食物。所有检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，切勿自行解读报告。