咽不下通常指吞咽困难，可能由生理性因素、咽喉疾病、食管疾病等引起。若症状持续或加重，需及时就医明确病因。
1、生理性因素
情绪过度紧张、焦虑或进食速度过快时，可能因喉部肌肉短暂痉挛导致吞咽困难。这种情况通常为一过性，通过放松情绪、缓慢咀嚼或适量饮水后多可缓解，一般无需特殊治疗。
2、咽喉疾病
急性扁桃体炎、咽炎等疾病可引起咽喉黏膜充血肿胀，导致吞咽时疼痛或梗阻感。患者可能伴有发热、咽干等症状，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎片、西瓜霜含片等药物进行抗感染或缓解局部不适。
3、食管疾病
反流性食管炎、食管狭窄等疾病会影响食物通过，表现为胸骨后堵塞感或食物滞留感。长期胃酸反流可能引发食管黏膜损伤，需通过胃镜检查确诊，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。
日常需注意细嚼慢咽，避免食用过硬、过烫的食物。若吞咽困难反复发作或伴随呕吐、体重下降等症状，应及时到消化内科或耳鼻喉科就诊，通过喉镜、食管造影等检查明确诊断，避免延误治疗时机。