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利尿中药有哪些

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

茯苓、泽泻、车前子等中药通常具有利尿作用,使用时需根据具体病情在中医师指导下选择。不同药材的利尿机制和适用证型有所差异,合理配伍可增强疗效。

1、茯苓

作为利水渗湿要药,其性味甘淡平,归心、肺、脾、肾经。主要含有多糖类、三萜类化合物,通过促进钠离子排泄调节水液代谢,适用于脾虚湿盛引起的小便不利、水肿腹胀。常与白术、桂枝配伍用于五苓散,治疗水湿内停证。

2、泽泻

味甘性寒,归肾、膀胱经,含有泽泻醇类成分。现代药理研究显示其能抑制肾小管重吸收,增加尿液排出,对湿热型水肿效果显著。常与茯苓、猪苓配伍,用于治疗肾炎水肿、小便涩痛等症,脾胃虚寒者慎用。

3、车前子

性微寒味甘,归肝、肾、肺经,含有多糖、黄酮类物质。既能清热利尿通淋,又能渗湿止泻,适用于湿热下注所致的小便短赤、淋浊涩痛。临床多与木通、滑石配伍组成八正散,治疗急性尿路感染效果显著。

使用利尿类中药需辨证施治,湿热证宜选寒性药材,脾肾阳虚者应配伍温阳药物。长期大量使用可能引起电解质紊乱,特别是老年患者和肾功能不全者更需谨慎。建议在中医师指导下进行体质辨识,配合脉诊舌诊确定合适方剂,避免自行滥用造成身体损伤。

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