CCB降压药即钙通道阻滞剂,是一类通过阻断钙离子进入细胞来扩张血管、降低血压的常用药物,适用于高血压、心绞痛等患者。这类药物具有降压效果明确、适用人群广泛等特点,通常作为临床一线降压方案。
1、作用机制
钙通道阻滞剂通过抑制血管平滑肌细胞膜上的钙通道,减少钙离子内流,从而松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和冠状动脉。这种作用可降低血管阻力,减轻心脏后负荷,同时改善心肌供血,实现降压和缓解心绞痛的双重效果。
2、适用人群
尤其适合老年高血压患者及合并冠心病、动脉粥样硬化的人群。对于盐敏感性高血压、单纯收缩期高血压患者疗效显著,在妊娠期高血压治疗中也被列为安全用药。
3、常见药物
临床常用品种包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等长效制剂。其中氨氯地平因半衰期长(35-50小时),可实现24小时平稳降压,成为临床首选药物之一。
4、使用注意
可能出现踝部水肿、面部潮红、头痛等不良反应,与剂量呈正相关。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓风险,肝功能异常者需调整地尔硫䓬等经肝代谢药物的剂量。用药期间需定期监测血压和心率。
患者应在心血管专科医生指导下规范用药,初始治疗建议从小剂量开始。服药期间避免突然停药引发血压反跳,若出现持续头痛或下肢水肿加重,应及时就医调整治疗方案。合并糖尿病或肾功能不全者需加强血压监测频率。