抑郁症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、日常生活调整以及社会支持等,需根据病情严重程度及个体情况制定个性化方案。
1、心理治疗
认知行为疗法是常用方法,通过帮助患者识别和纠正负面思维模式,改善情绪和行为反应。人际心理治疗侧重解决人际关系问题,缓解抑郁情绪。心理治疗适用于轻中度患者或联合药物治疗。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,能调节脑内神经递质水平。对于疗效欠佳者,可换用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类药物。用药需严格遵医嘱,注意观察药物不良反应。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激(rTMS)通过磁场刺激调节脑功能,适用于药物疗效不佳者。改良电抽搐治疗(MECT)主要用于重度伴自杀倾向或木僵患者,需严格评估适应证。
4、日常生活调整
保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周3-4次,每次30分钟以上。饮食注意补充富含Ω-3脂肪酸的食物,避免酒精摄入。
5、社会支持
家属需加强陪伴,学习疾病相关知识,避免指责患者。参加抑郁症互助小组有助于获得情感支持,配合医院开展的康复训练计划可促进社会功能恢复。
抑郁症治疗需坚持足疗程,急性期治疗通常需6-8周,症状缓解后仍需维持治疗防止复发。治疗期间应定期复诊评估疗效,出现自杀意念等紧急情况需立即就医。不建议自行调整药物剂量或突然停药,以免引发撤药反应或病情反复。