林可霉素属于林可酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。其抗菌谱覆盖革兰氏阳性菌及部分厌氧菌，临床常用于敏感菌引起的感染治疗，使用时需注意不良反应及耐药性风险。
1、林可酰胺类抗生素
林可霉素的化学结构与克林霉素相似，通过结合细菌核糖体50S亚基，阻断肽链延长过程，从而抑制细菌蛋白质合成。这类抗生素对多数革兰氏阳性菌具有较强活性，但对革兰氏阴性菌作用较弱。
2、抗菌谱特点
该药对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌效果显著，同时对产气荚膜梭菌、消化链球菌等厌氧菌也有效。但对肠球菌、革兰氏阴性杆菌及支原体等病原体通常无抑制作用。
3、适应症范围
林可霉素适用于治疗呼吸道感染如肺炎、支气管炎，皮肤软组织感染如蜂窝织炎，以及骨髓炎、化脓性关节炎等疾病。需注意其不能用于病毒性或真菌性感染。
4、耐药性机制
细菌可通过修饰核糖体靶位、产生抗生素灭活酶或主动外排药物等方式产生耐药性。临床使用时应参考药敏试验结果，避免与其他作用于50S亚基的抗生素联用。
5、使用注意事项
常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠道反应，偶见伪膜性肠炎。肝功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女使用需权衡利弊。与麻醉药联用可能增强神经肌肉阻滞作用。
使用林可霉素需严格遵循医嘱，完成规定疗程以防止耐药菌产生。治疗期间若出现严重腹泻或过敏反应应立即停药并就诊。避免与含红霉素类药物同时使用，以免发生拮抗作用。