儿童屈光不正能否自愈需根据具体类型而定，部分情况可能随年龄增长改善，但多数需医学干预。生理性远视可能随眼球发育减轻，而近视通常不可逆，需及时矫正。
1、生理性远视
儿童在3岁前存在生理性远视，度数通常不超过300度。随着眼球发育，眼轴逐渐增长，远视度数可能自然降低甚至消失。若未伴随弱视或斜视，无需特殊处理，定期复查即可。
2、真性近视
因眼轴过长或角膜曲率过陡导致的真性近视无法自愈。若未及时配戴眼镜或采取角膜塑形镜等矫正措施，近视度数可能每年增长50-100度，最终发展为高度近视的风险较高。
3、散光
规则性散光若在100度以内且未影响视力，可能随面部发育有所改善。但超过150度的散光或造成视物变形、视力下降时，需通过柱镜片矫正，否则可能引发弱视。
若发现儿童存在视物眯眼、歪头或近距离看电视等表现，建议尽早就医进行散瞳验光。确诊屈光不正后，应在眼科医生指导下选择框架眼镜、角膜接触镜或视觉训练等干预措施，避免发展为不可逆的视力损害。