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早泄应如何处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的处理方法需结合患者具体情况选择,通常包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、局部麻醉剂以及手术治疗等。具体方案需由医生评估后制定,避免自行用药。

1、心理治疗

早泄可能与焦虑、压力等心理因素相关。通过性心理教育帮助患者正确认识性行为,缓解紧张情绪,同时伴侣间的沟通和支持也有助于改善症状。必要时可配合认知行为疗法调整负面心理状态。

2、行为疗法

常用停-动技术或挤压技术进行训练。在性活动中出现射精预感时暂停刺激,待冲动消退后继续,逐步延长射精潜伏期。需在医生指导下规律练习,通常需要伴侣配合完成。

3、药物治疗

5-羟色胺再摄取抑制剂是常用药物,如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等,需严格遵医嘱按需或规律服用。部分患者可能配合使用磷酸二酯酶-5抑制剂改善勃起功能,但需注意药物相互作用。

4、局部麻醉剂

利多卡因乳膏等表面麻醉药物可降低阴茎敏感度,需在性行为前20分钟涂抹并清洗干净,避免麻醉剂残留影响伴侣。长期使用需警惕皮肤过敏或局部感觉异常。

5、手术治疗

对于其他治疗无效的重度早泄患者,可考虑选择性阴茎背神经阻断术,但该方式存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需充分评估适应证并选择正规医疗机构。

建议出现早泄症状时及时到男科或泌尿外科就诊,完善神经电生理检查等评估。治疗期间需保持规律作息,避免过度手淫,伴侣双方应共同参与治疗过程。切勿轻信偏方或滥用壮阳药物,以免加重病情或引发其他并发症。

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