不宁腿综合征的症状主要表现为下肢不适感、活动冲动、静息时加重、夜间症状明显以及活动后缓解等。这些症状可能影响患者的生活质量和睡眠。
1、下肢不适感
患者常感到腿部深处有难以形容的不适感，如蚁行感、刺痛、酸胀或烧灼感。这种不适感通常双侧对称，但也可单侧出现，多位于小腿，部分患者大腿或足部也会受累。由于感觉异常并非疼痛，患者常难以准确描述，但会因此产生强烈的活动欲望。
2、活动冲动
为了缓解不适感，患者会出现不可抑制的活动下肢的冲动。典型表现为需要不断变换体位、伸展或弯曲腿部，严重时可能需要下床行走。这种冲动在保持静止时尤为明显，如久坐或卧床休息时容易诱发。
3、静息时加重
症状在身体放松静止时显著加重，特别是在夜间卧床准备入睡时达到高峰。长时间乘坐交通工具、看电影或开会等需要保持坐姿的场合也容易诱发症状。这与多巴胺能系统功能异常导致的运动控制失调有关。
4、夜间症状明显
约80%患者症状呈现昼夜节律性变化，夜间7点至次日凌晨4点症状最显著。这不仅影响入睡，还会导致睡眠片段化，患者可能因腿部不适每1-2小时醒转一次，严重者每晚有效睡眠时间不足3小时。
5、活动后缓解
通过主动活动患肢可暂时缓解症状，如踢腿、按摩或行走后不适感减轻。但缓解持续时间较短，通常停止活动后30分钟内症状会复发。这种特征性缓解方式是临床诊断的重要依据。
若出现上述症状持续影响睡眠或日常生活，建议及时到神经内科就诊。医生可能通过血清铁蛋白检测、多导睡眠监测等检查明确诊断，并根据病情严重程度选择药物治疗或非药物干预方案。日常生活中注意规律作息、适度运动，避免咖啡因和酒精摄入有助于症状控制。