小便有血可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿路结石、肾炎或泌尿系统肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、月经期血液混入或食用某些红色食物可能导致尿液颜色改变，呈现类似血尿的表现。这种情况通常为一过性，去除诱因后尿液颜色可恢复正常，无需特殊治疗，但需注意观察是否伴随其他症状。
2、尿路感染
细菌入侵尿道、膀胱等部位可能引发炎症反应，导致黏膜损伤出血。患者常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染，同时需多饮水促进代谢。
3、尿路结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，出现血尿并伴随剧烈腰痛。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物促进排出，同时需增加每日饮水量至2000ml以上，必要时需进行体外冲击波碎石治疗。
4、肾炎
肾小球基底膜受损会导致红细胞漏出至尿液中，可能伴有水肿、高血压等症状。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制血压及炎症反应，同时需限制盐分摄入。
5、泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等疾病可能因肿瘤组织破溃出血导致无痛性血尿，通常需要结合CT、膀胱镜等检查明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性肾切除术等治疗方案，必要时辅以化疗或放疗。
若出现持续性血尿或伴随发热、腰痛等症状，建议尽早就诊泌尿外科完善尿常规、泌尿系超声等检查。日常应注意保持会阴部清洁，避免长时间憋尿，定期进行泌尿系统健康筛查，特别是40岁以上人群出现无痛血尿时需高度警惕肿瘤风险。