急性心衰的典型症状和体征包括呼吸困难、咳嗽与咳痰、水肿、心率及血压异常、意识模糊等。这些表现与心脏泵血功能急剧下降导致的血流动力学紊乱密切相关，需及时识别并就医处理。
1、呼吸困难
急性心衰患者常突发严重呼吸困难，表现为端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。这是由于肺静脉压力升高引发肺淤血，肺泡内液体渗出影响氧气交换所致，严重时可出现濒死感，伴随口唇发绀、鼻翼扇动等缺氧体征。
2、咳嗽与咳痰
肺循环淤血刺激支气管黏膜会引起阵发性咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰是肺泡水肿的特征性表现。听诊时双肺底可闻及湿啰音，部分患者伴有哮鸣音。
3、水肿
体循环静脉压升高导致液体外渗，早期表现为双下肢凹陷性水肿，严重时出现全身性水肿。颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，可能伴随肝肿大和腹水。
4、心率及血压异常
交感神经代偿性激活引发心动过速，心率常超过100次/分。左心衰竭患者血压可能降低，而右心衰竭患者因液体潴留可能出现血压升高，需结合其他体征综合判断。
5、意识模糊
心输出量显著下降导致脑灌注不足，患者可出现烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷。皮肤湿冷、尿量减少（<0.5ml/kg/h）等周围循环衰竭体征常同时存在。
出现上述症状应立即采取半卧位休息，保持呼吸道通畅，并尽快拨打急救电话。避免自行用药或过量饮水，监测血氧饱和度和尿量变化，急救人员到达前可间断进行四肢轮扎以减少回心血量。所有治疗均需在专业医疗监护下进行，及时纠正诱因并改善心功能。