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突然看不见东西眼前一片黑是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

突然看不见东西眼前一片黑可能与一过性黑矇、视网膜脱落、脑卒中等原因有关。这种情况可能由生理性因素引起,也可能提示病理性问题,建议及时就医明确病因。

1、一过性黑矇

常见于体位性低血压患者快速起身时,由于血压骤降导致视网膜短暂供血不足,通常数秒内可自行恢复。可能伴随头晕、恶心等症状,平时应注意改变体位时动作放缓。

2、视网膜脱落

高度近视、眼外伤患者易发生视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,导致视野中出现黑影遮挡或闪光感。需通过眼底检查确诊,急性发作时需在24小时内进行玻璃体切割术等手术治疗。

3、脑卒中

当颅内血管发生栓塞或出血时,可能压迫视神经或视觉中枢通路,导致突发视力丧失。常伴随头痛、肢体麻木、言语不清等症状,需通过头颅CT或MRI明确诊断,急性期可使用阿替普酶进行溶栓治疗。

4、青光眼急性发作

房水循环受阻导致眼压急剧升高至50mmHg以上时,可能损伤视神经引发突发视力下降。患者会出现眼胀痛、虹视现象,需立即使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等药物降低眼压。

若出现突发性视力丧失,建议立即保持平卧位避免跌倒,记录症状持续时间和伴随表现。无论症状是否自行缓解,均需在24小时内到眼科和神经科进行眼底检查、视野测试、颅脑影像学等检查,排除视网膜血管阻塞、垂体瘤等严重疾病。高血压、糖尿病患者需定期监测基础疾病控制情况。

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