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鼻涕带血丝是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕带血丝可能与生理性原因有关,也可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻部损伤等病理性因素有关。若症状反复出现,建议及时就医明确具体原因。

1、生理性原因

空气干燥或频繁擤鼻可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂,出现鼻涕带血丝。这种情况常伴随鼻腔灼热感,可通过使用加湿器或生理盐水喷鼻缓解。冬季暖气房内湿度低于30%时,鼻腔出血概率增加2-3倍。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者因黏膜充血或干燥,容易出现涕中带血。典型症状包括阵发性喷嚏、鼻痒,可能伴随黄色痂皮。治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物,配合生理性海水鼻腔护理。

3、鼻窦炎

急性鼻窦炎发作时,脓性分泌物刺激黏膜可能导致血性鼻涕。患者常伴随头痛、面部压痛,CT检查显示鼻窦黏膜增厚超过6mm。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

4、鼻部损伤

挖鼻孔、外伤或鼻部手术后7-10天内,可能出现带血鼻涕。这种情况通常伴有明确的外伤史,需避免局部刺激,必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

如果排除环境因素后仍持续出现血性鼻涕,建议及时进行鼻内镜或鼻部CT检查。日常应注意保持室内湿度40-60%,避免用力擤鼻。若出血量较大或伴有耳鸣、视力改变等症状,需立即就医排查鼻腔肿瘤等严重疾病。

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