血管神经性偏头痛是一种以反复发作性头痛为特征的原发性神经系统疾病，可能与血管舒缩功能障碍及神经传导异常有关。其典型症状包括单侧或双侧搏动性头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声等表现，部分患者发作前可能出现视觉异常先兆。
1、遗传因素
研究表明，约60%的偏头痛患者存在家族遗传倾向，某些基因突变可能导致神经细胞离子通道功能异常，进而影响三叉神经血管系统的敏感性，引发疼痛信号传递。
2、神经递质异常
5-羟色胺、降钙素基因相关肽等神经递质的波动可能诱发神经源性炎症反应，导致脑血管异常扩张和脑膜血管周围神经末梢激活，这种神经-血管耦合机制是偏头痛发作的核心病理基础。
3、血管舒缩功能障碍
部分患者在头痛发作期出现脑血管先收缩后扩张的现象，这种血管舒缩失衡可能通过牵拉血管壁痛觉感受器产生搏动性疼痛，尤其在颞动脉区域表现显著。
该病常见诱因包括激素水平波动（如月经周期）、酒精摄入、睡眠紊乱、强光刺激等。临床诊断需结合头痛特征、持续时间（通常4-72小时）及伴随症状，必要时进行影像学检查排除器质性疾病。治疗策略需根据发作频率选择急性止痛药物或预防性治疗方案，同时建议患者通过规律作息、饮食调控等方式减少发作诱因。出现频繁发作或症状加重时，应及时到神经内科就诊评估。