口腔毛状白斑是一种由EB病毒感染引起的口腔黏膜病变，常见于免疫功能低下人群，尤其是HIV感染者。其特征表现为舌侧缘出现白色绒毛状或皱纹状的斑块，无法被擦拭去除，属于癌前病变范畴，可能提示免疫系统异常。
1、病因
该病主要由EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染导致，常见于艾滋病患者、器官移植术后等免疫抑制人群。病毒在黏膜上皮细胞内复制，引发细胞异常增生，同时患者免疫功能下降无法有效清除病毒，形成持续性感染。
2、临床表现
典型病变多位于舌侧缘，呈白色绒毛状突起或皱褶样斑块，表面粗糙但无疼痛感。病变范围通常为单侧或双侧，边界不规则，触诊质地柔软，无法通过机械摩擦去除，此特征可与普通口腔白斑鉴别。
3、诊断方法
除典型临床表现外，需进行EB病毒DNA检测、HIV抗体筛查及组织病理学检查。病理可见上皮细胞过度角化、棘层增厚，以及特征性的毛状突起结构，电子显微镜下可观察到病毒颗粒。
4、治疗措施
主要采用抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等药物抑制病毒复制。同时需针对基础免疫缺陷进行治疗，HIV感染者需规范进行抗逆转录病毒治疗。局部可应用维A酸制剂促进上皮正常分化，严重者可考虑激光或冷冻治疗。
5、预后管理
经规范治疗多数患者病变可消退，但存在复发风险。建议每3-6个月进行口腔专科复查，监测EB病毒载量。艾滋病患者需定期检测CD4+T淋巴细胞计数，保持HAART治疗依从性。
该病变具有重要的临床警示意义，发现口腔毛状白斑应及时到感染科或口腔黏膜科就诊。日常需注意口腔卫生，避免吸烟等刺激因素，免疫功能低下者应定期进行系统性体检，早期发现潜在疾病。治疗过程中需严格遵循医嘱，不可自行调整药物方案。