龇牙是否需要拔牙通常需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。大多数情况下，龇牙可能与牙齿排列不齐、智齿萌出异常或咬合问题有关，需通过专业检查明确原因后再决定是否拔牙。
1、牙齿排列不齐
若龇牙是因牙齿拥挤或错位导致，一般可通过正畸治疗矫正，无需拔牙。例如佩戴固定矫治器或隐形矫治器，利用矫治力调整牙齿位置，改善外观和咬合功能。但若存在严重拥挤且间隙不足时，可能需要拔除个别牙齿以腾出空间。
2、智齿萌出异常
当龇牙由阻生智齿顶撞邻牙引起时，通常需拔除智齿。阻生智齿可能导致邻牙龋坏、牙龈肿痛或牙列变形，拔除后可消除局部刺激，防止进一步移位。但若智齿位置正常且无不良影响，则无需处理。
3、龋齿或牙周病
若龇牙伴随严重龋坏、松动或牙周组织破坏，可能需拔除患牙。例如深龋导致牙体大面积缺损无法修复，或Ⅲ度松动牙无法保留时，拔牙可避免感染扩散。但若牙齿尚有保留价值，应优先进行根管治疗或牙周手术。
建议出现龇牙问题时及时到口腔科就诊，拍摄X线片并接受全面检查。医生会根据牙齿位置、咬合关系及口腔健康状况制定个性化方案，选择正畸、修复或拔牙等处理方式，切勿自行决定以免影响口腔功能。