开普兰是左乙拉西坦的常见商品名，作为抗癫痫药物，其功效作用主要包括控制癫痫部分性发作、抑制全面性发作、缓解肌阵挛发作、预防癫痫复发以及辅助治疗神经系统疾病。具体作用机制与其调节神经递质释放的特性相关。
1、控制癫痫部分性发作
左乙拉西坦通过选择性结合突触囊泡蛋白SV2A，减少异常放电向周围脑区扩散，适用于伴有或不伴有继发全身性发作的局部癫痫患者。临床数据显示其可使60%以上患者的发作频率降低50%。
2、抑制全面性发作
该药能有效调控丘脑-皮质回路兴奋性，对原发性全面强直阵挛发作、失神发作等广泛性癫痫类型具有抑制作用。研究表明其控制全面性发作的有效率可达55%-70%。
3、缓解肌阵挛发作
通过增强GABA能神经传递和抑制谷氨酸能过度兴奋，对青少年肌阵挛癫痫、进行性肌阵挛癫痫等疾病相关的肌肉抽动症状有显著改善作用，约50%患者发作次数减少超75%。
4、预防癫痫复发
长期规律服用可维持稳定的血药浓度，持续调节神经元兴奋性平衡。多中心研究证实，坚持用药12个月以上的患者年复发率较安慰剂组降低35%-40%。
5、辅助治疗神经系统疾病
除抗癫痫核心作用外，该药物对创伤性脑损伤后癫痫、阿尔茨海默病相关惊厥等继发性神经系统病变具有辅助治疗效果，其神经保护作用可能与减少氧化应激损伤相关。
使用该药物需严格遵循医嘱，起始剂量通常为500mg/日分两次服用，根据疗效和耐受性逐步调整。治疗期间应定期监测肝肾功能，警惕嗜睡、头晕等中枢神经系统不良反应。突然停药可能诱发癫痫持续状态，调整治疗方案需在神经科医师指导下进行。