两手发麻可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势或手臂受压可能导致局部血液循环不畅，引发双手麻木感。例如趴睡时压迫手臂、提重物时间过长等。这种情况通常在解除压迫、活动肢体后数分钟内自行缓解，不会伴随其他异常症状。
2、颈椎病
椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射性麻木。这类麻木多呈间歇性发作，可能伴随颈肩部僵硬、头痛头晕等症状。通常需要颈椎MRI明确诊断，治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、维生素B1片等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，表现为对称性手套样麻木感。这类患者多伴有四肢末端蚁行感、痛温觉减退等症状。治疗需在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，同时需严格控糖。
4、腕管综合征
长期手腕过度活动导致正中神经受压，常见于频繁使用电脑、手机的人群。典型表现为夜间加重的拇指、食指、中指麻木，可能出现握力下降。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片，严重者需进行腕管松解术。
若排除受压等生理因素后症状持续存在，建议及时到神经内科就诊。建议避免长时间低头或保持同一姿势，控制基础疾病，定期监测血糖。进行肌电图检查可帮助明确神经损伤情况，具体治疗方案需经专业医生评估后制定。