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全血C反应蛋白是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

全血C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是一种由肝脏合成的非特异性炎症标志物,主要用于评估机体是否存在感染、炎症或组织损伤。其水平在炎症或感染发生后数小时内迅速升高,病情缓解后快速下降,常作为临床诊断和监测治疗效果的重要指标。

1、定义与产生机制

全血C反应蛋白属于急性时相反应蛋白,当机体受到细菌感染、创伤或发生炎症性疾病时,肝脏在白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子刺激下大量合成CRP。其通过与病原体表面的磷酸胆碱结合,激活补体系统,增强免疫细胞的吞噬作用,参与机体的防御反应。

2、临床意义

CRP水平升高常见于细菌感染(如肺炎、败血症)、病毒感染(如流感)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)及心血管疾病(如心肌梗死)。细菌感染时CRP通常显著升高(>50mg/L),而病毒感染时升高幅度较低,可用于初步鉴别感染类型。此外,超敏CRP(hs-CRP)还可用于评估心血管疾病风险。

3、检测方法

全血CRP检测通常通过指尖采血或静脉采血,使用免疫比浊法、胶体金法等快速检测技术,可在10-20分钟内获得结果。该方法操作简便,适合急诊、门诊等场景,但定量精度略低于实验室血清检测。

4、参考范围

健康成人的全血CRP正常值一般<10mg/L。新生儿出生后3天内可能轻度升高(<15mg/L),孕妇晚期可升至20mg/L左右。术后患者因组织损伤,CRP可能在24-48小时内升至100mg/L以上,若无感染通常3天后开始下降。

5、注意事项

检测前应避免剧烈运动、创伤或月经期,这些因素可能导致CRP暂时性升高。部分慢性疾病(如肥胖、糖尿病)患者基线CRP水平可能轻度增高。检测结果需结合血常规、降钙素原(PCT)等指标综合判断,单一指标升高不能直接确诊疾病。

若检测发现CRP水平异常升高,建议及时就医完善相关检查。临床医生会根据症状、体征及其他实验室结果综合评估病情,并制定针对性治疗方案。日常应避免自行解读检测报告,以免延误诊治。

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