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抗抑郁药物有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抗抑郁药物种类较多,常见的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等类型。具体用药需根据患者病情及医生诊断进行选择,不可自行随意使用。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高神经递质浓度改善抑郁症状,代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。适用于中重度抑郁症及伴有焦虑症状的患者,可能出现恶心、失眠等不良反应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时作用于两种神经递质系统,对伴有躯体疼痛症状的抑郁症效果较好,常用药物包括文拉法辛、度洛西汀等。需注意可能引起血压升高、出汗增多等副作用,心血管疾病患者需谨慎使用。

3、三环类抗抑郁药

属于传统抗抑郁药物,通过阻断多种神经递质再摄取发挥作用,如阿米替林、多塞平等。由于可能引发口干、便秘、心律失常等较明显副作用,现多作为二线治疗选择。

患者在使用抗抑郁药物时应严格遵循医嘱,起始剂量需从低剂量逐渐调整。治疗期间需定期复诊评估疗效及不良反应,切忌突然停药以免引发撤药反应。若出现严重副作用或症状加重,应及时联系主治医师调整治疗方案。

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