心脏压塞的症状主要表现为呼吸困难、颈静脉怒张、奇脉、低血压以及心音低钝等,需及时就医处理。
1、呼吸困难
心脏压塞时心包积液增多导致心脏舒张受限,回心血量减少,肺部淤血会引发呼吸急促、喘憋等症状。患者可能在活动或平躺时出现明显气短,严重时甚至无法正常呼吸。
2、颈静脉怒张
由于心脏受压导致静脉回流受阻,颈部静脉会明显扩张。患者在坐位或半卧位时,可见颈部血管充盈膨隆,触摸时有张力增高感。
3、奇脉
表现为吸气时脉搏明显减弱或消失,与心包积液限制右心室充盈有关。临床测量血压时可发现吸气期收缩压较呼气期下降超过10mmHg。
4、低血压
心脏泵血功能受限会导致血压下降,患者可能出现头晕、四肢湿冷、尿量减少等休克表现,严重时血压可低于90/60mmHg。
5、心音低钝
大量心包积液会减弱心脏搏动传导,听诊时第一心音和第二心音强度降低,部分患者可闻及心包摩擦音。
若出现上述症状,尤其是伴随意识模糊、皮肤苍白等表现,需立即到急诊科就诊。医生会通过超声心动图、心包穿刺等检查明确诊断,并根据病情进行心包引流或手术治疗。日常需避免剧烈运动,定期复查心脏功能。