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眼睛泪道阻塞怎么办

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛泪道阻塞的治疗方法主要包括药物治疗、泪道冲洗、泪道探通、球囊扩张成形术以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常注意眼部卫生,避免揉搓眼睛。

1、药物治疗

泪道阻塞合并感染时可遵医嘱使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等控制炎症。若存在过敏性因素,可联合使用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

2、泪道冲洗

通过注射器将生理盐水注入泪道,利用液体压力疏通阻塞部位。此方法适用于轻度膜性阻塞或分泌物淤积者,需由专业医生操作,每周进行1-2次。

3、泪道探通术

使用泪道探针从泪小点进入,逐步扩张狭窄部位并疏通阻塞段。常用于先天性鼻泪管阻塞或探通后复发概率较低的病例,术后需配合抗生素预防感染。

4、球囊扩张成形术

在X线引导下将球囊导管置入泪道,通过加压扩张使瘢痕组织断裂。该方法创伤小,适用于鼻泪管骨性狭窄或术后再狭窄患者,成功率可达70%-85%。

5、手术治疗

包括鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术等。鼻腔泪囊吻合术通过建立鼻内引流通道改善泪液排泄,适用于慢性泪囊炎或完全性阻塞者。泪道置管术通过植入硅胶管支撑泪道,通常留置3-6个月。

泪道阻塞的治疗方案需根据病因、年龄和阻塞部位综合判断。急性炎症期禁止行探通或手术操作,婴幼儿患者优先考虑保守治疗。若出现持续眼红、分泌物增多或泪囊区肿胀等症状,建议及时到眼科进行泪道造影和鼻腔内镜检查明确诊断。

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