尺神经损伤后出现肌肉萎缩的时间因人而异，通常与损伤程度、部位及个体差异有关。完全性损伤可能在损伤后2-4周开始出现肌肉萎缩，而部分损伤可能在数周至数月后逐渐显现。
1、完全性损伤
当尺神经完全断裂或严重受压时，神经轴突运输中断会导致靶肌肉失去神经支配。此时肌肉的营养支持消失，肌纤维会因代谢障碍而逐渐萎缩，最早可在损伤后2周左右通过肌电图观察到肌纤维颤动电位，肉眼可见的肌肉体积缩小通常出现在4周后。
2、部分性损伤
若神经仅受到挫伤或轻度卡压，部分轴突仍能维持功能。这种情况下，肌肉萎缩发展较慢，可能持续3-6个月才会明显显现。患者可能先出现小指展肌、第一骨间背侧肌等手部小肌肉的肌力下降，随后才出现肌肉体积变化。
3、其他影响因素
年龄因素显著影响萎缩速度，青少年神经再生能力较强，可能延缓萎缩进程；合并糖尿病等基础疾病者，神经修复能力下降会加速萎缩。及时进行神经松解术或移植术的患者，配合规范的康复训练，可有效延缓或减轻肌肉萎缩。
建议损伤后立即就诊，通过神经传导检查和肌电图评估损伤程度。早期介入治疗如神经修复手术、营养神经药物（甲钴胺、维生素B1等）及物理治疗，配合主动/被动关节活动训练，可最大限度保留肌肉功能。术后需定期复查肌力恢复情况，调整康复方案。