阴茎插入阴道时出现疼痛是否正常，通常需要根据具体原因判断。多数情况下可能与生理因素有关，但也不能完全排除病理性原因，需结合实际情况分析。
1、生理性原因
初次性行为时，因处女膜破裂或阴道未充分扩张可能出现短暂疼痛。若润滑不足或双方动作较急促，也可能因摩擦导致不适。此外，女性紧张焦虑时盆底肌肉收缩，可能加重性交疼痛感。
2、感染性疾病
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症会导致阴道黏膜充血敏感。例如细菌性阴道病会引起分泌物异常和灼热感，插入时刺激病灶区域可能诱发疼痛。这类情况通常伴有异味、瘙痒或异常分泌物。
3、阴道痉挛或病变
阴道痉挛患者因盆底肌群不自主收缩，可能导致阴茎难以进入或剧烈疼痛。子宫内膜异位症若病灶位于阴道穹窿或子宫直肠陷凹处，性交时碰撞病灶区域也会引发深部疼痛。
若疼痛仅偶尔出现且能通过调整体位、使用润滑剂缓解，多数属于正常生理现象。但若疼痛反复发作、伴随出血、异常分泌物或下腹坠胀，建议尽早就医进行妇科检查、分泌物检测或超声检查，排除器质性疾病后，可通过心理疏导或盆底肌训练改善症状。