海马硬化能否痊愈需结合具体病因进行判断。若是颞叶癫痫所致，通常难以完全治愈但可控制；若是脑炎或外伤引起，及时干预可能获得较好预后。
1、颞叶癫痫
多数海马硬化由颞叶癫痫引起，此时神经元损伤多为不可逆改变。患者需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制发作频率，约60%-70%患者通过规范化用药可实现无发作状态。对于药物难治性病例，前颞叶切除术可使50%-60%患者达到癫痫完全终止。
2、脑炎后遗症
病毒性脑炎或自身免疫性脑炎引发的海马硬化，在急性期及时应用阿昔洛韦注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠等抗病毒和免疫调节治疗，配合高压氧、神经节苷脂钠注射液等神经修复手段，部分患者海马体积可逐渐恢复，认知功能得到改善。
3、脑外伤继发
颅脑损伤导致的局限性海马硬化，在伤后6个月内通过胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦片等神经营养药物联合认知康复训练，约30%-40%患者海马代谢活性可提升，记忆功能有所恢复。但超过2年的陈旧性损伤预后相对较差。
海马硬化的治疗关键在于早期明确病因并针对性干预。建议患者尽早就诊神经专科，通过视频脑电图、高分辨率MRI和PET-CT等检查评估病情。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查血药浓度和肝肾功能，配合认知训练可最大限度保留脑功能。