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高血压的五大类型是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压通常包括原发性高血压、继发性高血压、单纯收缩期高血压、急进型高血压以及妊娠期高血压等类型。不同类型的高血压在病因、症状及治疗上存在差异,需根据具体情况进行针对性管理。

1、原发性高血压

原发性高血压是最常见的类型,约占所有高血压患者的90%-95%。其具体病因尚未完全明确,可能与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食等因素有关。患者通常无明显症状,需通过长期服用降压药物如氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等进行控制。

2、继发性高血压

此类高血压由其他疾病引起,如肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。治疗需针对原发疾病,例如肾上腺肿瘤患者可能需手术切除,肾动脉狭窄者可遵医嘱使用血管成形术或服用降压药物。

3、单纯收缩期高血压

主要表现为收缩压≥140mmHg而舒张压正常,常见于65岁以上老年人。这与动脉硬化导致血管弹性下降密切相关,治疗需选用钙通道阻滞剂、利尿剂等药物,同时控制血脂水平。

4、急进型高血压

属于高血压急症,血压在数天至数周内急剧升高至180/120mmHg以上,可能伴随眼底出血、肾功能急剧恶化等症状。需立即住院接受静脉降压药物治疗,如硝普钠、乌拉地尔等,同时密切监测靶器官功能。

5、妊娠期高血压

特指妊娠20周后新发的高血压,可能发展为子痫前期或子痫。轻度患者可通过低盐饮食、左侧卧位休息改善,重度患者需使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全药物,必要时提前终止妊娠。

建议高血压患者定期监测血压,保持低盐低脂饮食,适量进行快走、游泳等有氧运动。若出现头痛、视物模糊、胸闷等症状,或血压持续高于160/100mmHg,应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。

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