子宫大是否属于异常情况需结合具体原因判断，可能是正常生理差异，也可能与某些疾病因素有关。子宫体积存在个体差异，部分女性可能天生子宫偏大但无其他异常。
1、生理性原因
部分女性先天子宫体积较大但形态正常，月经周期规律且无不适症状，属于正常生理差异。产后女性在子宫复旧过程中可能出现暂时性体积偏大，通常6周内逐渐恢复。
2、子宫肌瘤
这是较常见的病理性因素，约20%-30%育龄女性存在肌瘤。当肌瘤直径超过5厘米或引起月经量增多、压迫症状时，可能导致子宫体积明显增大，通常需要超声检查明确诊断。
3、子宫腺肌症
子宫内膜异位至子宫肌层时，会引起子宫均匀性增大，常伴随进行性加重的痛经和经量增多，通过超声检查可见肌层增厚伴栅栏状回声。
若体检发现子宫体积超出正常范围，建议进行妇科超声和肿瘤标志物检查。多数子宫增大情况可通过规范治疗有效控制，患者应保持良好随访习惯，在医生指导下选择观察或治疗方案。