怀孕五周通常可以在医生指导下进行药物流产，但需根据孕囊发育情况及个体健康状况综合评估。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠，而孕5周时需通过B超确认是否为宫内妊娠及孕囊大小是否达标。
药物流产需满足孕囊直径适中、无药物禁忌等条件。孕5周时部分孕妇孕囊可能过小，导致无法判断位置或药流失败风险增加。此外，存在严重贫血、哮喘、青光眼或对流产药物过敏者，不宜选择药流。妇科炎症未控制、肝肾功能异常等情况也需排除。
建议及时到正规医院妇科就诊，通过血HCG检测和B超明确妊娠情况。医生将根据孕囊形态、血常规和凝血功能等检查结果制定方案。药物流产需严格遵循医嘱，用药期间出现剧烈腹痛、大出血或发热等症状应立即返院。流产后2周需复查B超确认胚胎组织是否完全排出，避免残留引发感染或异常出血。