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马来酸氟伏沙明片有何功效与副作用

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

马来酸氟伏沙明片作为抗抑郁药物,通常具有改善抑郁情绪、缓解焦虑症状、治疗强迫症、调节睡眠以及减轻躯体化症状等功效。其副作用可能涉及胃肠道反应、中枢神经系统症状、性功能异常、体重变化及5-羟色胺综合征风险。

1、改善抑郁情绪

马来酸氟伏沙明片通过抑制5-羟色胺再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,从而调节情绪中枢功能,改善持续性的情绪低落、兴趣减退等抑郁症状。部分患者服药后可能出现情绪波动或情感麻木。

2、缓解焦虑症状

该药物对广泛性焦虑和社交焦虑具有缓解作用,能降低过度担忧、紧张等焦虑相关症状的严重程度。长期治疗需关注可能出现的焦虑症状反复或加重现象。

3、治疗强迫症

作为强迫症的一线治疗药物,通过调节中枢神经递质平衡,可减少强迫思维出现频率和强迫行为持续时间。起效时间通常需要4-6周,治疗初期可能出现症状短暂加重。

4、调节睡眠

药物具有轻度镇静作用,可改善抑郁伴发的入睡困难、早醒等睡眠障碍。部分患者可能出现嗜睡或失眠的双向调节作用,与用药时间和个体差异相关。

5、减轻躯体化症状

对于抑郁伴随的头痛、乏力、慢性疼痛等躯体化表现,该药物可通过中枢调节机制产生改善效果。治疗过程中需注意可能出现的头晕、震颤等新发躯体症状。

常见副作用包括恶心、呕吐等消化道反应,头晕、头痛等神经系统症状,以及性欲减退、射精延迟等性功能障碍。长期使用可能引起体重波动,突然停药可能导致撤药反应。严重但罕见的5-羟色胺综合征表现为高热、肌阵挛和精神状态改变。用药期间应定期监测血药浓度和肝肾功能,避免与单胺氧化酶抑制剂合用。出现严重不良反应时应立即就医调整治疗方案。

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