心脏增大能否恢复正常，通常需要根据具体病因及病情严重程度进行判断，不能一概而论。多数情况下早期发现并及时干预可能有一定改善，但部分严重病变可能难以完全恢复。
心脏增大可见于高血压、心肌病等多种情况。若由高血压导致且尚未出现明显心肌纤维化，通过积极控制血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物，部分患者心脏结构可能逐渐改善。心肌炎急性期后及时进行抗炎、营养心肌治疗，部分患者心肌水肿消退后心脏体积可缩小。对于扩张型心肌病患者，即使经过规范的β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗，心脏扩大往往难以完全逆转，但治疗可延缓病情进展。存在严重瓣膜反流或先天性心脏病者，通过外科手术矫正畸形后，心脏形态可能有所恢复。陈旧性心肌梗死导致的心肌坏死区域被纤维组织替代，此类心脏增大通常不可逆。
建议出现心脏增大者及时到心血管专科完善超声心动图、心脏核磁等检查，明确病因后制定个体化治疗方案。日常生活中需注意低盐饮食、规律作息、避免过度劳累，遵医嘱定期复查评估心功能状态。