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羊水污染有哪些征兆

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水污染的征兆主要包括羊水颜色异常、胎心监护异常、胎动减少或消失、产程进展异常以及胎儿缺氧的其他表现。孕妇一旦发现上述情况,需立即告知医生,以便及时处理。

羊水颜色异常是羊水污染最直观的表现。正常羊水通常为无色透明或淡黄色清亮液体,当羊水被胎粪污染时,颜色可能变为黄绿色、墨绿色甚至深棕色,部分伴有颗粒状悬浮物。这种颜色变化在破水后通过观察阴道流出的液体即可发现,若未破水需通过羊膜镜检查确认。

胎心监护异常也是重要预警信号。正常胎心率在110-160次/分钟,当出现胎心过速(大于160次/分钟)或胎心过缓(小于110次/分钟),特别是伴随胎心变异减速、晚期减速等异常波形时,可能提示胎儿宫内窘迫。胎动减少或消失往往发生在羊水污染前24-48小时,正常胎动应每小时大于等于3次,若12小时内累计小于10次或较平时减少50%以上需警惕。

产程进展异常包括宫缩乏力、宫颈扩张停滞等情况。当出现这些产程异常时,可能提示胎儿在分娩过程中承受压力过大,继而引发排便反应导致羊水污染。部分孕妇还会观察到胎儿缺氧的其他表现,如酸中毒引起的胎儿肌张力降低、皮肤颜色改变等,这些需要通过胎儿头皮血pH检测等专业手段判断。

孕妇在妊娠晚期要特别注意胎动计数,按时进行胎心监护。若发现羊水颜色异常或胎动明显减少,应立即平卧休息并左侧卧位,同时联系医院就诊。分娩过程中出现异常情况时,需严格遵医嘱配合医疗团队进行应急处理,必要时可能需紧急剖宫产终止妊娠。

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